2013年，在3D電影宣傳片《玉環傳》中，馬心瑞飾演楊貴妃一角；同年，參與出演古裝神話劇《蓬萊八仙》和室內情景劇《勺子青年》；12月8日，馬心瑞作為嘉賓出席陳翔“家在天水”歌友會 。2014年4月，參與出演由爾冬升執導的武俠電影《三少爺的劍》 。
2015年5月，參與出演由賈乃亮和李小璐等主演的勵志懸疑民國劇《煮婦神探》。7月，在張嘉倪、姜潮等主演的校園勵志電影《我的青春我點贊》中，馬心瑞飾演柯蕓的閨蜜蘇婷婷，卻借機奪走柯蕓的工作 。
2016年8月，根據顧漫同名小說改編的都市青春偶像劇《微微一笑很傾城》播出，馬心瑞在劇中飾演清純系校花孟逸然，因喜歡肖奈，故與貝微微之間有著較量 。12月9日，根據同名明星養成模擬經營游戲改編的現代網絡劇《明星志愿》在愛奇藝播出，馬心瑞在劇中飾演為了滿足自己的虛榮心、不斷向上爬的鉅子國際旗下J-Star樂隊藝人總監黎韻 。
2017年7月13日，根據同名小說改編的古裝奇幻劇《醉玲瓏》在東方衛視播出，馬心瑞在劇中飾演巫族大師姐冥魘，護衛圣巫女鳳卿塵。7月14日，主演的現代特種軍事題材網絡電影《火蝎特戰隊》在愛奇藝上線 。9月22日，根據網絡游戲《劍俠情緣3》改編的古裝武俠奇幻電影《劍網3番外之四海流云》上線，在片中馬心瑞飾演女主角李華婉，是個冷艷無雙、俠骨柔情的代國公主 。
2018年2月，主演優酷定制都市勵志時尚劇《美麗見習生》，飾演因身材高挑、容貌美麗而被《Fashion More》雜志總編琳達收至麾下培養的模特金美麗 。2019年7月19日，由蔣家駿執導的都市偶像劇《歸還世界給你》在江蘇衛視首播，在劇中馬心瑞飾演千金公主尹唯 。
2020年1月5日，主演的都市情感劇《還沒愛夠》在江蘇衛視、浙江衛視首播，馬心瑞在劇中飾演表面溫柔柔弱，其實內心堅強的小雨 。6月，參演涉案劇《雷霆令》 。
2021年10月11日，主演的青春歌舞喜劇《而你剛好發光》在騰訊視頻播出，在劇中飾演白喬 。
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