1992年就讀華岡藝校二年級的天心，開始拍廣告，繼而與廣告界接觸。天心拍攝月餅廣告扮演嫦娥吹笛演出，拍攝期間結識著名造型師鄭建國（Roger），經由其介紹而進入演藝圈。
1993年，天心與王耀慶拍攝兩支可口可樂飲料廣告片。同年天心推出首張專輯《散散步也可以》。
1994年，天心自學校畢業，拍攝由導演陳國富執導的《我的美麗與哀愁》，擔任劇中三位女主角之一。同年天心受到制作人葛福鴻矚目，加入林福地導演為中視拍攝的《那一年，我們都很酷》連續劇的拍攝。
1995年，天心推出第二張專輯《玩耍》，由此演藝事業起飛發展。與吳宗憲、董志成一起主持華視《綜藝掌門人》。擔任綜藝節目主持人外，同時也進軍戲劇產業的發展。
1997年，天心在臺中拍攝電視劇《燕翎義薄云天》，劇中扮演俠女“趙燕翎”的角色。同年拍攝了臺視《非常黑白道》，出演強悍女警。同時出演了兩部電影《英雄向后轉》和《報告班長5：女兵報到》。
1998年，天心赴法國拍攝第一本寫真集《Body Code》。同年天心接拍沐浴乳廣告，連續成為品牌代言人時間長達十年。同年拍攝電影《女湯》飾演陶水蓮，之后主演華視經典古裝戲《乞丐皇帝傳奇》飾演卓佩瑤。
1999年，天心自寫的《窈窕可養成——天心美容湯方》出版，教大家如何變美麗窈窕。同年赴香港與國小同學舒淇一起拍攝電影《我愛777》。
2000年，天心赴意大利拍攝了第二本寫真集《Cuore Di Cielo》，一舉突破臺灣版GQ早年非外國明星不用的封面慣例，成為首位MIT Cover Girl。同年拍攝《珍珠彩衣》飾演項明珠。
2001年，天心在橫店拍攝華視8點檔《絕世雙驕》扮演絕世俠女“雙雙”。
2002年1月參加屏風表演班舞臺劇《征婚啟事幸福版》演出。之后主演大型古裝青春喜劇《刁蠻公主逍遙王》，在熒屏再掀“刁蠻風”。同年出演鈕承澤導演的偶像劇《來我家吧》飾演邱雪兒。
2003年，天心拍攝《第8號當鋪》飾演陳精。該劇在臺灣創下極高收視率也成為其戲劇代表作之一。
2005年拍攝電影《國士無雙》飾演女警，親自出演武打戲擺脫花瓶形象，苦練拳擊。后出演愛情喜劇《8星報喜》飾演羅凱希。同年客串大陸劇《長劍相思》出演杜紅顏。
2006在電影《魔鬼天使》中飾演性感女殺手一角，成為一代“晶女郎”。同年主演電視劇《假面天使》在臺灣首播，在劇中飾演宋如寒，是從一名柔弱忍讓的女子迅速轉變成復仇的天使。性情大變的如寒讓電視機前的觀眾又憐又恨。同時主持東風《塔羅魔法心》。之后與吳淡如共同主持東風《桃色蛋白質》，是一檔所有針對現代人愛情生活輕松剖析的電視節目，12月與陶晶瑩共同主持第41屆臺灣電視金鐘獎頒獎典禮。
2007年與尹乃菁共同主持八大綜合臺《姐姐妹妹站起來》暢談女性內心世界，幫助女生建立獨立自由自主的目標。
2008年擔任湖南經視節目《我最達人》評委。獲節目組頒發的“最佳夢中情人獎”同年代言全球人壽愛心公益廣告。其口號“三不五時，愛要及時”為人所熟知。與侯佩岑、楊千霈共同主持東風《三只小豬》主要針對不同議題，剖析20到44歲女性的感情觀。客串出演偶像劇《這里發現愛》飾演幻想情人。
2009年，與吳宗憲主持華視《超級星任務》為演藝圈尋找新偶像。同年與黃子佼共同主持東風《就是愛放電》扮起紅娘，是一檔安排藝人配對結婚的娛樂節目。之后天心出演臺灣果陀劇場舞臺劇《步步驚笑》一人分飾三角。
2010年，天心領銜主持星空衛視《Lady呱呱》得到觀眾和娛樂界關注。同年天心在《戀戀阿里山》中飾演一名不惜代價成名的心機女，后為了證明自己的演技努力擺脫性感形象的女明星。之后與姚舜主持東風《美食新聞》嘗遍各地美食。
2011年，憑借電視劇《我的完美男人》榮獲臺灣電視金鐘獎戲劇節目女主角獎，之后接拍《廉政英雄第二單元：你是我兄弟》首度挑戰演出反派，劇中她是一位從日本返臺開居酒屋的老板娘，同時也是毒梟大哥的女人。同年主演ku6網絡劇《剩女進化論》飾演韓小雅。之后與庹宗康共同主持東森《熟女不滿族第二季》。
2012年起，天心三次主持央視大型晚會：《福州月·中華情——2012年中央電視臺中秋晚會》、《中華之光--傳播中華文化年度人物評選》、《2013年中國僑聯春節晚會》。同年與黃子佼一同主持第23屆臺灣流行音樂金曲獎頒獎典禮。
2013年，由于出演臺視《親愛的，我愛上別人了》沈宜臻，憑借該角色獲得第49屆臺灣電視金鐘獎戲劇節目女主角提名及第19屆亞洲電視大獎最佳女主角提名。之后另一檔臺視戲劇《結婚好嗎？》上映，天心飾演單親媽媽楊亞真。2009年曾出演的舞臺劇《步步驚笑》經改編后再度上演，再度與卜學亮合作，并出演卜學亮新專輯主打歌《轟動武林一首歌》的MV。同年出演電影《阿嬤的夢中情人》飾演六零年代的影壇女神金月鳳。
2014年，接拍杜琪峰電影《華麗上班族》飾演行銷部主管嘉玲，并參與該電影原聲帶錄制。5月舞臺劇《步步驚笑》三度演出，并到內地舉辦巡演。8月客串電影《麻雀王》飾演為父報仇的“自摸雀后”。之后拍攝彭順導演電影《宅女偵探桂香》該片將于2015年8月13日上映。同年憑借《親愛的，我愛上別人了》獲得第49屆臺灣電視金鐘獎戲劇節目女主角提名及第19屆亞洲電視大獎最佳女主角提名。
2015年，拍攝曹瑞原導演的電視劇《一把青》，飾演副隊娘周瑋訓。獲得第21屆亞洲電視大獎最佳女配角。
2016年4月參演電影《閉嘴！愛吧》飾演拉拉后與該電影攝影師金英敏相戀并與10月在韓國登記結婚。6月擔任心路基金會愛心大使，號召大眾支持心智障礙青年就業并籌措善款。12月開拍公視輕推理劇《魔幻對決》飾演魔術師顏可茵。
2017年2月主演電影《媽，我沒時間》。6月出演電視劇《國民老公》飾演許嘉木的母親韓如初。
2018年7月拍攝律政職人劇《最佳利益》飾演律師方箏。
2019年拍攝Netfix網劇《極道千金》。4月拍攝《國民老公2》。8月拍攝新加坡電影《越界》。
2020年演出果陀劇場《步步驚笑》再度臺灣巡演。
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